PROTOCOLOS EN RM (PARTE 1)
LOCALIZER
“Localizer” es el scout inicial que se hace para
planificar desde estas imágenes. Generalmente estos “localizer” hacen cortes
axiales, sagitales y coronales de 3 o 4 cortes cada uno.
PROTOCOLO DE CEREBRO INEN
POSICIONAMIENTO
- Para este examen se utiliza la antena de Cabeza.
- Cabeza primero en decúbito supino.
- Centrado del localizador sobre la glablela de la cabeza.
Axial
Sagital
Coronal
SECUENCIAS
- Comienza con el Localizer haste T2.
* FLAIR TRA
* T2 TRA
hemo fl2d (GRE)
* T1 TRA
* DIF
* T2 COR
* T1 SAG
Inyección…
* T1 TRA mpr
iso (volumétrico) dura aproximadamente 4 minutos
* T1
COR
PROTOCOLO DE CEREBRO + ORBITA
POSICIONAMIENTO
- Para
este examen se utiliza la antena de Cabeza.
-
Cabeza primero en decúbito supino.
-
Centrado del localizador sobre la glablela de la cabeza.
Coronal
Axial
SECUENCIAS
-
Cerebro:
* T2
localizer haste
* FLAIR TRA
* T1 SAG
* T1 TRA
* T2 TRA
hemo (GRE)
* DIF
* T2 COR
-
Órbitas: (Secuencias con grosor de corte de 3mm y FOV oscila entre
150-180)
* STIR COR
* T2
TRA
* T1 TRA
* T1 TRA FS
(tse)
Inyección…
* T1 TRA mpr
iso de CEREBRO
* T1 TRA FS
de ORBITAS
* T1 COR
de CEREBRO
* T1 COR FS
de ORBITAS
PROTOCOLO
DE HIPÓFISIS
POSICIONAMIENTO
- Para
este examen se utiliza la antena de Cabeza.
-
Cabeza primero en decúbito supino.
-
Centrado del localizador sobre la glablela de la cabeza.
Coronal
Sagital
SECUENCIAS
- Cortes finos de 2.5mm y un FOV aproximado de 160.
- Comienza con un Protocolo de Cerebro.
- Luego sigue el protocolo de Hipófisis (antes de ingresar el contraste)
* T1 COR
(pre)
Inyección…
* T1 COR
* T1 SAG
* T1 TRA FS
PROTOCOLO
DE MACIZO FACIAL
POSICIONAMIENTO
- Para
este examen se utiliza la antena de Cabeza y cuello.
-
Cabeza primero en decúbito supino.
-
Centrado del localizador por debajo de la nariz.
Coronal Cara (desde la punta de la
nariz hasta parte de la médula)
Sagital Cara
Axial Cara
SECUENCIAS
-
Cortes finos de 3mm y un FOV aproximado de 180 o más.
* STIR COR
* T2 SAG
* T2 TRA (TSE)
* T1 TRA (TSE)
* STIR TRA
* DIF
* T1 TRA FS
Inyección…
* T1 TRA FS
* T1 COR FS
PROTOCOLO
DE OIDO
POSICIONAMIENTO
- Para este
examen se utiliza la antena de Cabeza.
- Cabeza
primero en decúbito supino.
- Centrado
del localizador sobre la glablela de la cabeza.
Coronal de Oido
Axial de Oido (el corte central
que pase por el oido medio)
SECUENCIAS
-
Comienza con un Protocolo de Cerebro.
- Luego sigue el protocolo de Oido (antes de ingresar el contraste). El FOV es
de 220 y el grosor de corte de 2.5mm.
* T1 TRA
* FLAIR TRA
* T2 COR
* DIF
* T2 TRA
SPACE (Oido)
* T1 TRA
(TSE) (Oido)
* T1 TRA FS (TSE) (Oido)
Inyección…
* T1 vol mpr TRA
* T1 TRA FS (Oido)
* T1 COR FS (Oido)
PROTOCOLO DE CUELLO
POSICIONAMIENTO
- Para este examen se utiliza la antena de Cabeza y Cuello.
- Cabeza primero en decúbito supino.
- Centrado del localizador a la mitad del cuello.
Coronal
Axial
SECUENCIAS
* SAG T2
* COR T2
* TRA T2
* STIR TRA
* TRA T1
* DIFUSIÓN
* TRA T1 FS s/c
* TRA T1 FS c/c
* SAG T1 FS
* COR T1 FS
- ¿Cómo eliminar el artefacto de flujo producido por
las arterias del cuello (en los cortes Axiales)? Aplicando la secuencia DIXON,
la desventaja es que su resolución va ser baja. Si se trata de tener la mejor
resolución sólo se usa una secuencia con FS Vibe.
- ¿Dinavibe? Son secuencias muy sensibles al
movimiento, son ECOGRADIENTES.
PROTOCOLO DE COLUMNA TOTAL
POSICIONAMIENTO
- Para este examen se utiliza la antena de Cabeza, Cuello, Spine y dos antenas Body.
- Cabeza primero en decúbito supino.
- Centrado del localizador al nivel de la orquilla esternal.
Columna Cervico-Dorsal
Columna Dorso-Lumbar-Sacra
SECUENCIAS
- para
médula espinal cortes de 3mm
- Localizer Cervical-Dorsal
- Localizer Lumbo-Sacra
- T2 haste mielo à como localizer para hacer cortes
en médula
- secuencias para cada zona de la columna:
COLUMNA
CERVICO DORSAL
- Localizer
- T2 haste FS mielo
* T2 COR (TSE)
* T2 SAG (TSE)
* T1 SAG (TSE)
* T1 out phase (GRE)
* STIR SAG
* (Opcional: T2 TRA localizada, TSE)
|
COLUMNA
DORSO LUMBAR
- Localizer
- T2 haste FS mielo
* T2 COR (TSE)
* T2 SAG (TSE)
* T1 SAG (TSE)
* T1 out phase (GRE)
* STIR SAG
* (Opcional: T2 TRA localizada, TSE)
|
Inyección…
*
T1 SAG FS
* (Opcional: T1 TRA FS localizada)
|
*
T1 SAG FS
* (Opcional: T1 TRA FS localizada)
|
Axial Cervical
Axial Dorsal
* Para
estudios en pacientes con operaciones en la columna (prótesis): utilizar el
STIR; la saturación (FS) no ayuda y da artefactos de susceptibilidad magnética.
