RESONANCIA MAGNÉTICA: marzo 2018

PROTOCOLOS EN RM (PARTE 2)

PROTOCOLO DE MAMA

POSICIONAMIENTO

- Para este examen se utiliza la antena de Mamas.

- Cabeza primero en posición prono.

- Centrado del localizador a nivel de T6 - T7.

Coronal

Sagital

Axial

SECUENCIAS

* STIR TRA
            * T2 TRA
            * T1 TRA
            * DIF (spair reveal)

            * T2 COR (tirm blade)
            * T1 TRA (GRE-dynaVIEWS)
            Inyección… (Siempre es de 15ml)
            * T1 TRA FS flash (a los 10 segundos) … ARTERIAL
            * T1 TRA FS flash 2
            * T1 TRA FS flash 6
* T1 TRA FS flash 7

PROTOCOLO DE ABDOMEN SUPERIOR

- Un estudio de abdomen abarca desde las cúpulas diafragmáticas hasta los huesos coxales aproximadamente.

POSICIONAMIENTO

- Para este examen se utiliza antenas Spine y Body.

- Cabeza primero en posición suupino.

- Centrado del localizador desde las crestas iliacas hacia arriba, abarcando espacio torácico.

Axial con Navegador

Coronal

Axial sin navegador (Apnea)

SECUENCIAS

* Haste localizer
* T2 haste o blade COR, SAG, TRA
* T1 TRA In phase y Out phase
* DIF
* STIR TRA (esta secuencia puede ser reemplazada por un T2 FS TRA-GRE)

* T1 TRA FS flash (GRE)

Inyección…

* T1 TRA FS flash ➡ De los 20 segundos (ARTERIAL)

* T1 TRA FS flash ➡ Del 1 minuto (VENOSA)

* T1 COR FS flash

* T1 TRA FS flash ➡Tardío

- HASTE: La técnica Haste es una secuencia TSE con llenado Half Fourier con un tiempo de scan de 20 segundos aproximadamente. Tiene mayor Resolución temporal pero mayor ruido en la imagen adquirida.

- BLADE: Técnica basada en el llenado rápido del espacio K. Para esto, muestrea el espacio K de forma rotativa usando un cojunto de "cuchillas" (blades). Cada cuchilla está compuesta de múltiples lineas paralelas codificadas en fase que se pueden recopilar utilzando métodos de TSE o GRE. Lo normal es que se adquieran de 8 a 32 líneas de corte en una sola toma, luego las cuchillas van rotando en un ángulo pequeño (10°-20°) en el cual se adquirirá el segundo conjunto de datos. Este proceso acaba cuando se adquiera todo el círculo del espacio K.

Como resultado, gracias a su buena Resolución Temporal, en la adquisición la resolución mejorará ya que aumenta la relación señal ruido.

-¿Por qué no usar el STIR en secuencias de Abdomen Superior? Esta secuencia nos da el artefacto de flujo y puede perjudicar la distinción de lesiones pequeñas en el abdomen; en cambio al utilizar la secuencia T1 FS en su reemplazo anulamos este artefacto.

PROTOCOLO DE ABDOMEN INFERIOR

- Indicaciones: Enfermedades gastro-urinaria o enfermedades en colon o cérvix. Por extensión de enfermedad.
- ¡Factor de distancia! (%) : es el GAP, determina cuanto será el intervalo o espacio de separación entre corte y corte. Teniendo al 100% como GAP significa la separación mide igual que el corte. Para estudios de pelvis es tolerable un factor de distancia máximo de 10%.

POSICIONAMIENTO

- Para este examen se utiliza antenas Spine y Body.

- Cabeza primero en posición suupino.

- Centrado del localizador desde las crestas iliacas + dos cm más arriba hacia abajo, abarcando toda la pelvis.

SECUENCIAS
  * T2 COR, SAG, TRA… (GRE)
  * STIR TRA
  * DIF (v0, v400, v800)
  * T2 COR, SAG, TRA… (TSE) con 3mm de grosor de corte
  y un FOV de 200.

  * T1 TRA
  * T1 TRA FS (vibe GRE)
  Inyección…
  * T1 TRA FS (vibe GRE)   ... 3mm FOV 200

* T1 SAG FS ... 3mm FOV 200

* T1 COR FS ... 3mm FOV 200